Surat pernyataan keterangan nama satu orang yang sama dari kelurahan

Surat keterangan orang yang sama dari kelurahan - berikut ini adalah salah satu contoh surat pernyataan keterangan bahwa nama milik satu orang yang sama pribadi dari kelurahan atau desa yang benar.

SURAT PERNYATAAN ORANG YANG SAMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Status Perkawinan :

Alamat :

Dengan ini sebenar-benarnya bahwa data tersebut diatas adalah benar Orang Yang Sama seperti yang tertulis/ tercantum di dalam KTP Nomor ………………………………. Atas Nama ……………………………… dengan yang tercantum dalam Daftar Keluarga Penerima Manfaat (Daftar KPM) Bantuan Pangan Non Tunai atas nama ………………………………

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa mendapatkan tekanan/ paksaan dari pihak manapun juga serta bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku tanpa melibatkan pihak lain apabila surat pernyataan ini tidak benar. 

Surat Pernyataan ini dibuat untuk pengurusan pemenuhan syarat penerimaan bantuan non tunai.

Kabupaten……………..………….,…./…../2020

Yang Menyatakan

…………………………..

Terdaftar

Nomor:

Tanggal:

Keuchik Gampong ………………………….

Tanda tangan&stempel

………………………………

Nah, itulah contoh cara membuat surat keterangan nama satu orang yang sama yang benar dari kepala desa dan kelurahan.